El 27 de Septiembre del 2010 (gracias Bure) empecé mi carrera de Medicina en la (por aquel entonces) Kaunas Medical University. Más tarde (justo al año siguiente) pasó a llamarse Lithuanian University of Health Sciences.

Yo no pude entrar en las universidades públicas de España para estudiar medicina, tenía un 7/10 de nota de acceso que, aunque no era una mala nota en absoluto no era suficiente para entrar en medicina. Descarté también las universidades privadas por tema económico y por tema de que por aquel entonces no se había graduado nadie de aquellas a las que «podía acceder» y no quería arriesgarme.

Tras un año estudiando fisioterapia en la Universidad Católica de Valencia, decidí que no estaba convencido y me fui a Lituania (tras aprobar previamente la prueba de acceso a la universidad) y empecé a estudiar medicina.

Recuerdo estar en las primeras clases de física médica (una de las asignaturas menos médicas que hemos tenido) y estar pensando, buah! estoy estudiando medicina! no me lo puedo creer! 

Y así, pasando los años, teniendo mis más y mis menos, he llegado al punto de que mañana se decide si acabo la carrera o no.

Al final, mi TFG fue muy bien, saqué un 9 de nota final y acabé muy contento con la defensa.

Mañana tenemos 200 preguntas tipo test, necesitamos aprobar 100. He estado haciendo simulacros de examen (13 de momento para ser más exactos) de los cuales he aprobado todos menos 2 (porque fueron los dos del primer día y estaba demasiado despistado) así que, si todo va bien (y no debería ir mal) mañana a estas horas ya habré acabado la carrera.

Deseadme suerte! 🙂

Hoy día 14 de Junio de 2016 he defendido mi trabajo de fin de grado (TFG). El tema era Distant Results of Pectus Excavatum Surgical Treatment (Resultados Distantes del tratamiento quirúrgico del Pectus Excavatum) en el que he hecho un estudio comparativo comparando un par de clínicas, una de aquí en Kaunas (la clínica de cirugía pediátrica de mi hospital) y otra en China.

Ha sido bastante interesante hacer el trabajo. He aprendido (a veces a marchas forzadas) a cómo realizar y organizar (o mejor dicho, cómo NO organizar) un trabajo de investigación científica.

Teníamos que exponerlo delante de un tribunal de 7 médicos (entre los cuales había catedráticos y doctores) por lo que debíamos saber realmente bien de lo que hablabamos.

El tiempo de exposición era entre 5-10 minutos y al final venía la ronda de preguntas. A mi no me han hecho ninguna. Quiero pensar porque todo les ha quedado muy claro :).

Por cierto! ¿Recuerdas que hace un par de días te contaba cómo fue mi examen final práctico? Pues lo he aprobado! Un 8! Al final no se qué estaciones hice mejor y cuales peor, pero lo importante es que está aprobado.

Y aún me falta por saber el resultado de la defensa del TFG, pero he medio visto cómo uno de los médicos escribía muchos dieces en un papel cuando presentaba yo, y vaya, que me ha dado muy buena espina.

Ahora ya «sólo» queda estudiar el Examen Final Escrito (EFE). Una batería de 5915 preguntas de las que nos van a caer 200, por ordenador, y tenemos que aprobar el 50%. Las buenas noticias: preguntas erróneas no restan preguntas acertadas, así que, solo me queda sentarme y continuar haciendo tests.

Un día antes del examen os diré qué tal va la cosa.

Ya queda menos para ser médico! 🙂

Aquí te dejo como recompensa por ser un gran lector (o lectora 🙂 ) un enlace al último vídeo que he subido! Espero que lo disfrutes!

El pasado 10 de Junio del 2016 tuve mi Examen Final Práctico. Duró 3 horas y fue tipo OSCE (Objective structured clinical examination).

En total tuvimos 23 estaciones que fueron:

• 1. Realizar un tacto rectal: no muy complicado, ya que lo había practicado en el rotatorio y lo tuvimos que hacer con un maniquí.
• 2. Examen mamario: más de lo mismo, explicar cómo lo hacíamos y demostrar la técnica con un maniquí. Pertenecía a Ginecología y Obstetricia. 
• 3. Reanimar a un paciente en parada: la situación era que te llamaban a planta en la que un paciente de digestivo no respiraba. No tenía pulso así que tenías que activar el código de parada. Tenías que cardiovertir al paciente con un desfibrilador ya que estaba en taquicardia ventricular. A mí se me complicó la cosa y no conseguí que respirara (pero ventilé bien y puse un guedel) pero el fallo fue que no pedí ayuda al 3º asistente para ventilar mejor. Fue con maniquí. Me bloqueé un poco, pero de esto se aprende! Pertenecía a Urgencias.
• 4. Realizar RCP durante 2 minutos: A un maniquí que miraba cómo de efectivas y cuántas compresiones realizabas durante los 2 minutos. Pertenecía a Urgencias. Me quedé sorprendido al sacar un 99% de compresiones correctas! No me esperaba que lo hiciera tan bien! 🙂
• 5. Estación de descanso: estar sentado durante 7 minutos en una silla. Se agradece el descanso. Descansé bien. Hasta fui al baño. Bebí un poco de agua. Yo creo que esta sí que la apruebo :D.
• 6. Paciente con Artritis Reumatoide: (estación silenciosa, es decir, escribiendo en papel) una de las de medicina interna, específicamente reumatología. Tenía la rodilla derecha inflamada y enrojecida y teníamos que poner cuál era nuestro diagnóstico preliminar, pruebas diagnósticas y tratamiento empírico. No fue demasiado complicada.
• 7. Paciente pediátrico con sangrado vaginal abundante: (estación silenciosa). Estación de pediatría, específicamente hematología pediátrica. La chica tenía 17 años y llevaba sangrando varias semanas, además llevaba siendo vegetariana 2 años. Teníamos un hemograma y teníamos que decir cuál era el diagnóstico, que era anemia ferropénica. Tratamiento en el momento y pruebas complementarias. Supe responderla bien.
• 8. Electrocardiogramas: (estación silenciosa) de medicina interna, específicamente cardiología. Nos dieron 3 electros y tuvimos que diagnosticar que eran. Recuerdo que dos eran, un infarto anterior de miocardio y una taquicardia ventricular con marcapasos, creo. No los recuerdo demasiado bien. Fueron bien, había practicado electros en la rotación y un par de días antes del examen.
• 9. Paciente con un problema «nefrológico»: (estación silenciosa) de «nefrología». Y pongo el entrecomillado porque nos dejó bastante locos. Tenía la creatinina en sangre muy alta, por lo que era de esperar que había fallo renal, pero también tenía la PTH (hormona paratiroidea) muy alta, por lo que mucha gente (yo incluído) decidimos diagnosticarlo como hiperparatiroidismo. Quién tuvo la respuesta correcta? Lo sabremos cuando nos den las notas.
• 10. Paciente con preeclampsia: (estación silenciosa) que pertenecía a ginecología y obstetricia en la que tuvimos que diagnosticar la enfermedad, nombrar factores de riesgo y tratamiento. No me fue mal, me sabía la teoría y el tratamiento, así que, controlado.

•  11. Paciente con alteración dermatológica: (estación silenciosa) parte de medicina interna, y más específicamente, dermatología. Teníamos una foto en la que había una parte posterior de una pierna con unas heridas con bullas. Yo andaba un poco flojo en dermatología y dije que era una dermatitis alérgica. Después mis compañeros me dijeron que era erisipela y otros creían que era celulitis. Por lo menos acerté el microorganismo que lo causaba: Streptococcus Pyogenes. 🙂
• 12. Radiografía de tórax de un niño: (estación silenciosa) pertenecía a Pedatría. El niño tenía un neumotórax (no a tensión) y teníamos que saber diagnosticarlo y proporcionar tratamiento. Me costó un poco encontrarlo. Deberé reforzar más en radiografías!
• 13. Radiografía de fractura abierta de tibia: (estación silenciosa) pertenecía a Traumatología. Teníamos que saber identificar lo que veíamos, decir qué tipo de corrección proporcionaríamos (que era fijación externa, ya que la herida estaba infectada) y explicar el por qué de nuestra elección. Supe bien la respuesta. Tuve buenos médicos en trauma y me explicaron bien!
• 14. Colocación de guantes estériles: (estación práctica) y además tenías que decir qué tipo de lavado (si quirúrgico o higiénico) utilizarías en un par de situaciones que te decía el examinador. Debías ponerte los guantes sin romper el campo estéril y quitártelos sin infectarte. Me fue bien. Lo había hecho varias veces en la rotación. Pertenecía a Cirugía General.
• 15-16. Paciente con dolor epigástrico: (estación de descanso + práctica) lo bueno que tiene esto es que tienes 7 minutos de una estación para prepararte qué es lo que quieres preguntarle al paciente y hacia dónde vas a orientar la anamnesis. Al final la sospecha diagnóstica correcta era una úlcera duodenal (el dolor disminuía con la deglución) y teníamos que hacer una anamnesis vitae et anamnesis morbi. Fue bastante bien! Pertenecía a Gastroenterología. 
• 17-18. Paciente obesa y diabética con sangrado vaginal: también como la anterior, teníamos tiempo para prepararnos qué es lo que le queríamos preguntar a la paciente. Al final resultaba que tenía un adenocarcinoma de endometrio por lo que teníamos que hacer su plan de tratamiento. Bueno, y previamente haber diagnosticado el cáncer. No tuve prácticamente ningún problema con ésta. Pertenecía a Ginecología y Obstetricia. 
• 19. Sacar sangre venosa: aquí tengo que agradecer que mi supervisora de rotatorio me insistió en que rotara un par de días con enfermería. Aprendí mucho con ellas a sacar sangre, a poner vías (y a drenar fecalomas, entre otras cosas…) por lo que a la hora de examinarme de ello no tuve ningún problema.
• 20. Cerrar una herida quirúrgica y después quitar los puntos: Teníamos que hacer una sutura simple y discontinua y dar los nudos con los dedos y no con el porta. Después teníamos que quitar los puntos. Pertenecía a Cirugía General y me fue realmente bien. Tengo que decir que aprendí a dar puntos en primero y voy practicando de vez en cuando :).
• 21-22. Paciente con dispnea nocturna paroxística: Pertenecía a medicina interna, y más específicamente a Neumología. Consistía en una paciente con alergias diagnosticadas que había empezado a trabajar en un nuevo sitio con mucho polvo, lo que le producía un asma alérgica y tenías que diagnosticarlo, enseñarle a utilizar el inhalador y explicarle en qué consistía su enfermedad. Fue bien!
• 23. Paciente con Pertussis o tos ferina: Nos ponían un vídeo de un bebé de unos 5 meses de edad (por eso pertenecía a Pediatría) en el que aparecía tosiendo y teníamos que diagnosticar desde su forma de toser qué enfermedad padecía, y qué factores patológicos podíamos observar en su forma de respirar. Tuve una buena médico en pediatría y aprendí mucho, por lo que me fue genial!

Imagínate si te has cansado de leerlo cómo acabé yo después del examen. Creo que tengo seguras unas 21/23 estaciones aprobadas. Los resultados saldrán en dos o tres días, así que ya veremos que tal va.

Ahora me vuelvo a seguir practicando mi defensa del TFG que lo tengo el día 14 de Junio!

Como recompensa aquí os dejo un vídeo de mi último viaje a Marruecos! 🙂

Mañana 10 de Junio de 2016 tengo el primer de mis tres «exámenes finales». Mañana consiste en un tipo de examen que se llama OSCE (Objective structured clinical examination). 

Serán 27 estaciones:

• 6 de Medicina Interna.
• 6 de Cirugía (Cirugía General y Traumatología/Ortopedia).
• 3 de Ginecología y Obstetricia.
• 3 de Pediatría.
• 2 de Urgencias.

Es decir, teóricamente de todo lo que hemos practicado durante las 19 semanas de rotatorio nos van a examinar mañana.

Ahora mismo, mientras escribo esto son las 23:00 del 9 de Junio, es decir, quedan aproximadamente unas 13 horas para mi examen. Mis nervios van en aumento, pero siempre ha sido así. La noche de antes es un ataque de nervios de «no me se nada» pero al final, a la hora de la verdad, si he estudiado (y créeme cuando te digo, he estudiado bastante para este examen, como si llevara casi 6 años preparándome 😉 ) casi siempre me va bien.

Se que tengo esto bastante abandonado, pero es que este mes está siendo y será un poco caótico. Veremos que tal va mañana! Suerte para mi! 🙂

Cómo ha ido esta semana:

Ya llevo más de una semana rotando por lo que será la última especialidad de mi rotatorio: Obstetricia y Ginecología. Antes de cursarla en la carrera me llamaba bien poco la atención, me parecía repetitiva. Todo eso cambió una vez que empecé las clases. Me quedé completamente sorprendido con lo extensa que es la especialidad: embarazadas, desajustes hormonales, terapia contraceptiva, fertilizaciones in vitro, mamas, tanto médica como quirúrgica…

Fíjate si me gustó tanto que me empecé a plantear la posibilidad de ser ginecólogo y obstetra. No obstante, hasta que no me examine del MIR digamos que no podré decidir nada, pero de todas maneras, es una de las especialidades que considero. Bueno, ésta y otras 20 más jeje.

Cómo va la preparación del MIR:

Desde la academia siempre te dicen que «en sexto lo importante es sexto» pero claro, lo fácil es decirlo, lo difícil es hacerlo. Déjame que me explique bien:

Como dije en el último post, para terminar mi carrera en la Universidad Lituana de Ciencias de la Salud necesito aprobar 3 cosas:

1. Examen final práctico.

2. Trabajo de fin de grado (TFG).

3. Examen final escrito.

En el examen final práctico además de tener que saber 116 cuestiones prácticas (sacar sangre, reanimar a un paciente, cerrar una herida quirúrgica, leer un electro…) tenemos 106 cuestiones teóricas que nos pueden preguntar. Y esto son 106 enfermedades o síndromes que tenemos que saber identificar y tratar.

Además, el examen final teórico son 200 preguntas tipo test que nos entran de una batería 4321 preguntas que nos han facilitado.

Menos mal que ya tengo el TFG terminado y subido al sistema, a falta de ser revisado por dos revisores externos y una vez que me den el visto bueno (que imagino que será así ya que mi supervisor ha dicho que estaba todo correcto) necesitaría preparar el power point para presentarlo.

Entonces claro, es algo difícil, compaginando el trabajo de unas 7-8 horas diarias de hospital, mas el estudio para los exámenes finales, con llevar día a día el planning que te hacen en la academia, y sinceramente, agobia bastante.

No obstante, sigo haciendo los simulacros de los sábados y, poco a poco, voy aumentando mis netas, que es lo que realmente al final importa.

Seguimos adelante!